FDA рекомендует заменять грудные имплантаты каждые 10 лет, но это не единственная причина, по которой женщины предпочитают менять их. Мы попросили эксперта объяснить, чего ожидать от процедуры замены.
В то время как грудные имплантаты поставляются с пожизненной гарантией, на самом деле они не рассчитаны на длительную жизнь. Рекомендуется заменять силиконовые и солевые грудные имплантаты каждые 10 лет или около того, но это не единственная причина, по которой женщины предпочитают их менять. Естественный процесс старения, беременность и колебания веса могут влиять на размер и проекцию молочных желез, и замена имплантатов может помочь устранить эти изменения внешнего вида. Итак, что влечет за собой процедура замены грудного имплантата? Мы разбираем это.
Зачем нужна ревизия
Вообще говоря, рекомендуется, чтобы пациенты заменяли свои имплантаты каждые 10 лет. Эта мудрость в значительной степени основана на отчете Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) за 2011 год о безопасности силиконовых грудных имплантатов. Выяснилось, что чем дольше они у кого-то есть, тем больше вероятность того, что у них возникнут локальные осложнения (подумайте: дефляция или разрыв).
В ходе исследования 20% женщин с силиконовыми грудными имплантатами нуждались в удалении или замене в течение 10 лет после операции. Пациентам, которые не испытывают проблем, хирурги могут посоветовать, что нет необходимости менять их. «Новейшие имплантаты - это силиконовые модели пятого поколения», - говорит Мелисса Дофт, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург по пластической и реконструктивной хирургии в Нью-Йорке. «Они намного прочнее, чем у предыдущих поколений - это означает, что оболочка не разрушается так быстро, и у них меньше шансов протечь».
Но это не значит, что ревизии не распространены. «Имплантаты постоянно совершенствуются, поэтому сегодня имплантаты будут хуже, чем через 20 лет», - объясняет доктор Дофт. «Многие пациенты выбирают обновление». В дополнение к получению более высокотехнологичного эндопротеза, процедура позволяет пациентам пересмотреть или уточнить результаты предыдущей процедуры.
Долгосрочность соли и силикона
Солевые имплантаты имеют такой же срок службы (то есть десятилетие), что и их силиконовые аналоги, хотя есть ключевое отличие. «Самое большое различие между ними заключается в том, как они контролируются», - говорит доктор Дофт. Как она объясняет, когда силиконовый имплантат разрывается, он считается «тихим разрывом», поскольку гель, как правило, содержится в капсуле рубцовой ткани, которую тело формирует вокруг имплантата. В результате разрыв обнаруживается только с помощью изображений, таких как ультразвук или МРТ.
Напротив, если солевой имплантат разрывается, соленая вода поглощается организмом, и в груди наблюдается заметная потеря наполненности. «Скорость дефляции солевого имплантата составляет один процент в год», - объясняет она. «Частота разрыва имплантатов пятого поколения от Sientra и Allergan составляет около девяти процентов за 10 лет».
Доктор Дофт говорит, что для пациентов с имплантатами, которые беспокоятся о возможных осложнениях, размер имеет значение. «Использование наименьшего размера, который обеспечивает ваши цели, является наилучшей мерой предосторожности», - делится она. «Хорошо известно, что меньшие имплантаты имеют значительно меньше осложнений».
Операция по замене
Процедура ревизии аналогична начальной операции по имплантации молочной железы. «Если вы решили сменить имплантат из-за того, что он у вас был в течение длительного времени, вы хотите перейти с физиологического раствора на силикон, или они текстурированы, и вы беспокоитесь о развитии дефектов, но у вас нет визуальных изменений, ревизионная операция поможет, и вы получите похожий результат», - объясняет доктор Дофт. «Цель операции - обеспечить красивый мягкий результат, и обычно этого можно достичь».
Следует отметить, однако, что могут быть проблемы, которых не было при первоначальном увеличении груди. Например, изобилие рубцовой ткани может сделать ревизионную операцию более сложной. «Если вы прохдите операцию из-за капсулярной контрактуры - рубцов вокруг имплантата, которые вызвали визуальные изменения или сделали имплантаты болезненными - их замена - более длительная операция и более сложная», - говорит доктор Дофт.
Новый выбор
При рассмотрении вопроса о ревизии или замене грудного имплантата пациенты должны сначала проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы оценить их текущую ситуацию. Во время консультации хирург узнает эстетические цели пациента и поможет определить лучший тип (силиконовый гель по сравнению с физиологическим раствором), форму и размер имплантата для ревизии.
«Когда пациенты хотят изменить свои имплантаты, они часто рассматривают возможность изменения размера», - говорит доктор Дофт. Она заметила изменения в эстетических тенденциях за последние годы, причем предпочтения в отношении больших имплантатов в 1990-х и начале 2000-х годов переходили на более мелкие в последние годы. «Пациентам часто устанавливали большие имплантаты, когда они были моложе, и теперь, когда они состарились, обнаруживают, что большая модель кажется тяжелой и может заставить их выглядеть слишком грудастыми или слишком громоздкими», - говорит она. «Эти пациенты также имеют тенденцию выбирать меньшие имплантаты».
Тем не менее, для женщин, которые заменяют свои эндопротезы после беременности из-за дефляции или птоза (читай: провисание), однако, может быть предпочтительным имплантат большего размера. «Иногда, устанавливая модель чуть большего размера, провисание можно устранить», - говорит она. «Вкратце, я думаю, что пожилые пациенты часто уменьшают размер или остаются одинаковыми, а более молодые и послеродовые пациенты остаются одинаковыми или увеличиваются в объеме».
Подтяжка и ревизия одновременно
В то время как больший эндопротез может исправить некоторые послеродовые изменения в груди у некоторых пациентов, этого не всегда достаточно. «Если грудь изменилась в последствии потери веса или беременности, часто женщины одновременно поднимают грудь», - делится доктор Дофт. Но это не все. «Во многих случаях пациенты также проходят отдельную процедуру, такую как липосакция, абдоминопластика или блефаропластика, чтобы оптимизировать время простоя», - добавляет она.
Период восстановления
Хотя выздоровление зависит от пациента и особенностей процедуры, многие женщины находят процесс заживления менее болезненным, чем после первоначальной операции. «Многие американские хирурги при выполнении начальной операции помещают имплантат под грудную мышцу», - объясняет доктор Дофт. «Хирург создает новое пространство, которого не было, и имплант оказывает давление на грудную мышцу, вызывая послеоперационную боль».
Во время ревизии это пространство не нужно воссоздавать. «Карман уже создан, поэтому после операции боль значительно уменьшается», - говорит она. «Большинство пациентов возвращаются на работу через несколько дней».
На вынос
Независимо от того, были ли у вас имплантаты более десяти лет или вы хотите обратить вспять последствия старения, беременности или изменения веса, процедуры ревизии позволяют пациентам улучшить результаты предыдущих операций на груди. Помимо изменения размера и формы грудной клетки, процедура может сочетаться с дополнительными косметическими операциями (например, подтяжка, липосакция, абдоминопластика), чтобы максимизировать время простоя и результаты.
Узнать больше о том, какие варианты у вас есть, вы можете в киевском центре “DellaRossa”. Опытные пластические хирурги проведут вас по всем этапам процедуры, чтобы вы получили лучший результат.
Підписуйтесь на наш Telegram канал Enigma